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國內有研究指出,自健保實施後10年內,思調失覺症(舊稱精神分裂症)住院率顯著下降近5成,由於同期精神科醫師數增加近7成,推測住院率的下降與醫療可近性及藥物進步有關。不過有醫師表示,醫療雖有進步,卻有超過半數國人精神健康不及格,建議民眾自覺腦力與精神極限,規律生活,適時放鬆,並且接觸豐富的人與事,幫助自己找到平?點。台灣大學公共衛生學院長陳為堅與其指導學生,新光醫院精神科主治醫師江芝林以健保資料庫進行研究,探討台灣自健保實施以來,思調失覺症患者首次住院發生率的歷年變遷。研究顯示,健保實施的頭十年內(1998年至2007年),台灣思覺失調症的首次住院率從10萬分之35.6下降至十萬分之18.7,下降幅度高達48%;若看所有精神病的首次住院率,也有大幅下降趨勢,自10萬分之47.8下降至10萬分之29.2,下降幅度達38%。這段期間的前3年,病人自就診到住院的時間,中位數是為1.7年,但後3年間,中位數則延長至2.7年,顯示門診醫師越來越有能力讓住院情形往後延。需要住院的患者比率越來越低,可能與健保實施後醫療可近性增加以及藥物治療進展有關。江芝林表示,1998年至2007年間,精神科醫師人數自每十萬人中有3.2位醫師上升至5.4 位,醫師總數成長近7成;在這10年間,健保給付的第二代的抗精神病藥物種類,自0種成長至7種,而相較於第一代的藥物,第二代抗精神病藥物出現運動方面副作用 (如動作遲緩、眼神呆滯)的機率較低,患者的藥物遵從度也較高,可能因上述原因使得住院率大幅降低。醫療雖有進步,但國人精神健康卻未成長,精神健康基金會董事長、台大醫院精神醫學部主治醫師胡海國指出,去年度「全國精神健康指數調查」發現,國人的精神健康指數較前兩年低落,過半數國人的社會資本(人際網絡可用資源)偏低,該族群的精神健康得分也不及格。建議民眾自覺腦力與精神極限,規律生活,適時放鬆,並且接觸豐富的人與事,幫助自己找到平衡點,「未來碰到衝擊時,就知道要站在哪個因應位置」。●如何讓精神更健康:1.自覺腦力與精神極限,適時放鬆2.規律生活、運動、睡足、吃得健康3. 經常與親朋好友聯繫4.參與活動,認識他人與自己5.規畫適當利用時間,自我實現6.關懷他人,付諸行動●足定氣靜法:擴胸與肩膀向下拉、深呼吸憋3-4秒再吐、腳趾頭向下彎5秒鐘再慢慢放鬆。做2至3個循環,一天3次資料來源/胡海國醫師醫療雖有進步,但國人精神健康卻未成長。胡海國(右)指出,去年度「全國精神健康指數調查」發現,國人的精神健康指數較前兩年低落,過半數國人的社會資本偏低,該族群的精神健康得分也不及格。 記者羅真/攝影 分享 facebook
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